La cirugía
laparoscópica es una técnica quirúrgica “mínimamente invasiva”, utilizada originalmente para tratar
problemas ginecológicos y para extraer la vesícula. En los últimos 10 años el
uso de este procedimiento se ha diversificado, incluyendo así a las enfermedades
del colon y recto.
En
la cirugía tradicional “abierta” el cirujano realiza una incisión abdominal
amplia mientras que en el abordaje laparoscópico se utilizan pequeñas
incisiones de 0,5 a
1cm. A través de éstas, el cirujano usa una cámara de video que le permite
observar la cavidad abdominal con una alta resolución. Con un instrumental
especial se realizan las mismas operaciones que con la cirugía tradicional pero
evitando las grandes heridas.
Las ventajas más reconocidas de la laparoscopía
- menor dolor después de la cirugía
(postoperatorio)
- reducción en el tiempo de
hospitalización.
- reinicio más temprano a una dieta
sólida.
- actividad más acelerada de la función
intestinal.
- pronto reintegro a las actividades
normales de la vida diaria (incluyendo regreso al trabajo)
- mejores resultados estéticos por la
ausencia de cicatrices grandes.
La mayoría de las cirugías
colorrectales pueden ser realizadas por laparoscopia; simplemente el médico
cirujano debe definir quienes son los pacientes apropiados para ser tratados
con este método.
Algunas de las patologías que pueden intervenirse
- Pólipos de difícil acceso o de gran
tamaño.
- tumores o cáncer de colon y recto.
- resección del colon por enfermedad
diverticular.
- prolapso rectal.
- enfermedades inflamatorias (enfermedad
de Crohn y colitis ulcerosa)
- vólvulo del sigmoides.
- sangrado intestinal bajo que requiera
resección.
Los riesgos de que se presenten
dificultades en este tipo de intervenciones son los mismos que existen en las
cirugías convencionales. Hace algunos años, se puso en tela de juicio la
seguridad de la cirugía laparoscópica para el tratamiento del cáncer; los resultados
arrojados fruto de estudios realizados a pacientes, demostraron que este método
es seguro para curar a los pacientes con cáncer. Este no es un tema menor ya
que, en la Argentina, el cáncer
colorrectal es la segunda causa de
muerte, luego del cáncer de pulmón.
La Sección Coloproctología del Servicio
de Cirugía del Hospital Alemán comenzó
un programa de desarrollo de este método en el año 2000; dicho programa está a
cargo de cirujanos colorrectales con entrenamiento en el exterior del país. Los
resultados obtenidos con esta cirugía han sido muy satisfactorios y son comparables a los observados en los
Centros de referencia mundial. Se han presentado múltiples publicaciones
científicas tanto a nivel nacional como internacional que confirman lo
antedicho.
La Sección Coloproctología del Servicio de Cirugía del Hospital Alemán ha realizado más de 500 cirugías utilizando
este método, lo que nos convierte en la institución con más experiencia del
país.
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