• El Servicio de Endoscopía del Hospital Alemán ha sido diseñado para satisfacer las necesidades de los pacientes, tanto por la calidad asistencial como por el confort. Por eso, cuenta con una amplia sala de espera -para la estadía más agradable del acompañante- cuatro salas donde el paciente se preparará antes de la realización del estudio y posteriormente se recuperará, y cuatro salas equipadas con tecnología del más alto nivel para la realización de videoendoscopías, diagnósticas o terapéuticas.

     

  • Cuerpo Médico

    Jefe de Departamento I Prof. Dr. Luis Alberto Boerr
    Jefe de Servicio I Dr. Daniel Gustavo Cimmino

    Dr. Julio César Bai
    Dr. Gustavo Héctor Bugari
    Dr. Maximiliano Bun
    Dr. Rudolph Buxhoeveden
    Dra. Mónica Beatriz Contreras (Pediátrica)
    Dra. Mónica Beatriz Giacco (Pediátrica)
    Dr. Adrián Hadad
    Dra. Sandra Mónica Lencinas
    Dr. Pablo Luna
    Dra. Adriana Mohaidle
    Dr. Carlos Peczan
    Dra. Silvia Cecilia Pedreira
    Dr. Lisandro Pereyra
    Dr. Nicolás Rotholtz

  • Áreas Asistenciales

    El Servicio de Endoscopía del Hospital Alemán fue inaugurado como una respuesta a la creciente demanda de la especialidad, en la que se diagnostica y trata las patologías del tubo digestivo, el sistema biliar y el pancreático. El área cuenta con una infraestructura única en la Argentina, compuesta por endoscopios y accesorios de la más alta tecnología, junto con un plantel de profesionales altamente involucrado en satisfacer todas las expectativas y necesidades de los pacientes, desde que se comunican con el Servicio hasta que se retiran. El Servicio posee además dos salas -una de recuperación y otra de endoscopía- equipadas y adaptadas para pacientes pediátricos.

  • Prácticas Médicas

    En el Servicio se realizan siguientes estudios, tanto en adultos como en niños.

    Endoscopías Diagnósticas
    • Videoendoscopía Digestiva Alta: diagnóstico de patologías del esófago, estómago y duodeno.
    • Videocolonoscopía: diagnóstico de patologías del colon, el recto y el íleon terminal.
    • Colangiopancreatografía Endoscópica Retrógrada: diagnóstico de patologías de los conductos biliares, los conductos pancreáticos y de la papila de Vater.

    Endoscopías terapéuticas
    • Tratamiento de las lesiones sangrantes del tubo digestivo
    • Hemostasia por inyección
    • Hemostasia por electrocoagulación
    • Hemostasia por termocoagulación
    • Hemostasia con bandas
    • Hemostasia con hemoclips
    Tratamiento de los pólipos y lesiones elevadas del tubo digestivo
    • Polipectomía endoscópica
    • Mucosectomía endoscópica

    Tratamiento de las estenosis del tubo digestivo
    • Dilataciones con bujías
    • Dilataciones con balón
    • Electrocortes radiados
    • Colocación de prótesis
    • Colocación de sondas para alimentación enteral
    • Gastrostomía endoscópica
    • Colocación de sonda enteral
    • Extracción de cuerpos extraños en el tubo digestivo
    • Colocación del balón intragástrico (tratamiento de la obesidad)
    • Tratamiento endoscópico de las enfermedades de la vía biliar
    • Esfinterotomía endoscópica
    • Extracción de cálculos de los conductos biliares
    • Colocación de prótesis plásticas en la vía biliar
    • Colocación de prótesis autoexpandibles en la vía biliar

    Tratamiento endoscópico de las enfermedades del páncreas
    • Esfinterotomía pancreática
    • Extracción de cálculos del conducto pancreático
    • Colocación de prótesis en el conducto pancreático
    • Drenaje endoscópico de pseudoquistes de páncreas

  • Equipamiento

    En los últimos 30 años, los progresos en la tecnología endoscópica han permitido un acceso sin precedentes a estudiar el interior del tubo digestivo; entre ellos está el estudio denominado videoendoscopía, el único que permite un examen directo de la mucosa del tubo digestivo y la obtención de muestras de tejido para su análisis microscópico. De esa manera, aporta mayor información que los estudios radiológicos en el diagnóstico las diferentes patologías digestivas.
    Además de utilizarse como un método de endoscopía diagnóstica, los avances tecnológicos en el diseño de los endoscopios y sus accesorios han permitido realizar procedimientos agrupados dentro de la endoscopía terapéutica. Estas técnicas en algunos casos compiten y en otros se complementan con los procedimientos quirúrgicos; en la medida que las innovaciones continúan, el potencial terapéutico se amplía día a día.

  • Preguntas Frecuentes

    Videoendoscopía digestiva alta (o esofagogastroduodenoscopía)

    ¿Qué es la videoendoscopía digestiva alta?
    La videoendoscopía digestiva alta permite al médico examinar el interior del esófago, el estómago y el duodeno. Para ello se utiliza un tubo delgado y flexible con lente y fuente de luz propias, llamado endoscopio, que permite visualizar las imágenes en un monitor de video. Es posible que los médicos u otros miembros de personal del Hospital utilicen diferentes denominaciones de la endoscopía digestiva alta (VEDA): endoscopía GI superior, panendoscopía o esofagogastroduodenoscopía (EGD), aunque todas son equivalentes.

    ¿Por qué se realiza la videoendoscopía digestiva alta?
    La Endoscopía digestiva alta ayuda al médico a evaluar síntomas tales como dolor abdominal, náuseas, vómitos o dificultad para tragar, etcétera. Es la mejor prueba para encontrar la causa del sangrado del tracto gastrointestinal superior. También es más preciso que las películas radiográficas para detectar inflamación, úlceras y tumores del esófago, el estómago y el duodeno. El médico puede utilizar la videoendoscopía digestiva alta para obtener pequeñas muestras de tejido, con los que se realiza una biopsia, que ayuda a distinguir entre tejidos benignos y malignos (cáncer). Recuerde: las biopsias se obtienen por numerosas razones, y es posible que su médico las solicite aunque no tenga ninguna sospecha de presencia de cáncer. Por ejemplo, podría utilizarla para descartar la presencia de la bacteria que se relaciona con las úlceras (llamada Helicobacter pylori). El médico también puede utilizar la Endoscopía digestiva alta para realizar una prueba citológica, para la cual introduce un pequeño cepillo y recoge células con fines de análisis. La endoscopía también se utiliza para el tratamiento de enfermedades del tracto gastrointestinal superior: se puede, a través del endoscopio, introducir distintos instrumentos para tratar directamente numerosas anormalidades. Por ejemplo, puede dilatar o ensanchar una zona que se ha estrechado, extraer pólipos (crecimientos de la mucosa) o tratar una lesión sangrante.

    ¿Cómo debo prepararme para el procedimiento?
    El examen más adecuado y más seguro se logra con el estómago vacío. Por lo tanto, usted no debe comer o beber nada, ni siquiera agua, durante 8 horas antes del estudio. Su médico le indicará cuándo debe comenzar el ayuno. Avise a su médico con anticipación sobre todo medicamento que tome; es posible que deba ajustar la dosis habitual debido al examen. También infórmele sobre toda alergia a los medicamentos y sobre enfermedades cardíacas o pulmonares. Asimismo, avise a su médico si necesita antibióticos antes de que se le efectúen procedimientos dentales, ya que es posible que también los necesite antes de una Endoscopía digestiva alta. De ser posible, no debe ingerir aspirinas la semana previa al estudio.

    ¿Qué puedo esperar durante la endoscopía digestiva alta?
    Es posible que el médico comience por administrarle un anestésico local en la garganta. Si el estudio se realiza bajo anestesia -lo que surge de la consulta previa con su médico de cabecera o de su médico endoscopista- la misma será realizada por un médico anestesiólogo. Usted se recostará sobre su costado izquierdo, estará dormido o despierto según su elección o la sugerencia médica. El médico endoscopista le insertará el endoscopio a través de la boca, hasta llegar al interior del esófago, el estómago y el duodeno. La boca permanecerá abierta con un abreboca colocado entre sus dientes. El instrumento no interfiere con la respiración y muchos pacientes consideran que sólo provoca una ligera incomodidad. La duración del estudio varía entre 5 y 25 minutos, si bien hay casos donde la duración puede extenderse a más de una hora (por ejemplo, en algunos procedimientos terapéuticos)

    ¿Qué sucede después de la videoendoscopía digestiva alta?
    Usted será controlado hasta que la mayoría de los efectos del medicamento sedativo hayan desaparecido. Tal vez sienta alguna molestia en la garganta y también es posible que tenga sensación de hinchazón debido al aire introducido durante el examen; a menos que le indiquen lo contrario, usted podrá comer una vez que se retire del Hospital. Por lo general, el médico puede informarle sobre el procedimiento ese mismo día, aunque los resultados de las biopsias demoran varios días. Si usted recibió sedantes, no se le permitirá conducir después del procedimiento, aunque no sienta cansancio. Debe planificar que alguna persona lo acompañe a su casa, ya que los sedantes pueden afectar su criterio y sus reflejos por el resto del día.

    ¿Cuáles son las posibles complicaciones de la videoendoscopía digestiva alta?
    Si bien pueden producirse complicaciones, esta rara vez ocurren cuando el examen es realizado por médicos con capacitación especializada y experiencia. En el sitio donde se haya practicado una biopsia o se haya extirpado un pólipo puede producirse sangrado. Otros riesgos potenciales son la reacción al sedante utilizado, las complicaciones derivadas de enfermedades cardíacas o pulmonares y la perforación (desgarro en el recubrimiento del tracto intestinal). Es importante reconocer las señales tempranas de posibles complicaciones. Si después del examen usted tiene fiebre, dificultad para tragar, dolor intenso de garganta, de pecho o de abdomen, comuníquese al Servicio de Endoscopía (Tel. (54-11) 4827-7000, internos 2296 o 2626) o el Centro de Emergencias del Hospital Alemán. Tenga en cuenta que puede llegar a quedar internado para su observación o inclusive necesitar una cirugía de urgencia.




    Videocolonoscopía (o videoendoscopía digestiva baja)

    ¿Qué es una videocolonoscopía?
    La videocolonoscopía permite al médico examinar el interior del recto, del colon (intestino grueso) y del ileon terminal (segmento final del intestino delgado) para descartar anormalidades. Se utiliza un tubo delgado y flexible con lente y fuente de luz propias, llamado endoscopio, mientras que las imágenes se visualizan en un monitor de video.

    ¿Cuáles son los preparativos necesarios?
    Para que este procedimiento sea preciso y completo, el colon debe estar completamente limpio; por eso, asegúrese de seguir cuidadosamente las instrucciones. En general, la preparación consiste en consumir un gran volumen de una solución para la limpieza del colon, o bien líquidos claros y laxantes especiales por vía oral. El médico le indicará las restricciones de su dieta y que rutina debe seguir.

    ¿Puedo tomar mis medicamentos habituales?
    La mayoría de los medicamentos pueden seguir tomándose de la manera habitual, pero algunos pueden interferir con la preparación o con el examen. Informe a su médico sobre los medicamentos que esté tomando, particularmente productos con aspirina, medicamentos para la artritis, anticoagulantes, insulina, hipoglucemiantes o productos con hierro. Además, no olvide mencionar las alergias que tiene a los medicamentos. Avise a su médico si necesita antibióticos antes de que se le efectúen procedimientos dentales, ya que también es posible que los necesite antes de la videocolonoscopía.

    ¿Qué sucede durante la videocolonoscopía?
    En el Hospital Alemán, las videocolonoscopías se realizan generalmente bajo anestesia, por lo cual, además del endoscopista, estará presente un médico anestesiólogo en todos estos procedimiento. El paciente se recuesta de espalda y se le coloca una venopuntura para suministrarle la anestésica; una vez dormido el médico inserta el endoscopio a través del ano y lo hace progresar lentamente por el recto y el colon observando el recubrimiento mucoso. El procedimiento en sí suele demorar 15 a 60 minutos, aunque en total toma unas dos a tres horas de espera, entre preparación y recuperación. En algunos casos, el médico no puede ingresar con el colonoscopio por todo el colon hasta el lugar donde éste se une con el intestino delgado; de todos modos, el médico puede resolver que el examen limitado resulta suficiente. Igualmente, puede ser necesario realizar otro examen.

    ¿Qué sucede si la videocolonoscopía muestra algo anormal?
    Si su médico considera que una zona necesita más evaluación, a través del colonoscopio ingresará un instrumento para obtener una muestra de la mucosa que recubre el colon con fines de análisis. Las biopsias se emplean para identificar muchas condiciones médicas, y el médico puede solicitarla aunque no tenga sospechas de presencia de cáncer. Si la colonoscopía se realiza para identificar sitios de sangrado, el médico puede controlar la hemorragia, ya sea inyectando medicamentos o por coagulación (sellado de los vasos sangrantes con tratamiento térmico) pasando el instrumental adecuado a través del colonoscopio. Además, durante el procedimiento el médico puede encontrar pólipos, y es muy probable que los extraiga en ese momento.

    ¿Qué sucede después de una videcolonoscopía?
    El médico le explicará los resultados del examen, aunque es probable que usted deba esperar unos días los resultados de las biopsias que se realizaron. Dado que va a recibir medicación anestésica, tenga en cuenta que no puede conducir y que algún allegado debe llevarlo a su casa. Aunque usted se sienta bien después del procedimiento, su criterio y sus reflejos pueden quedar afectados por el resto del día. Es posible que sienta algún malestar o hinchazón debido al aire introducido en el colon durante el examen: estas sensaciones suelen desaparecer rápidamente cuando se evacuan los gases. Seguramente usted podrá comer después del examen, pero es posible que el médico restrinja su dieta y sus actividades, especialmente después de una polipectomía.

    ¿Cuáles son las posibles complicaciones de la videocolonoscopía?
    Por lo general, la videocolonoscopía y la polipectomía son procedimientos seguros, aunque una de las posibles complicaciones es la perforación o el desgarro de la pared intestinal, que puede requerir cirugía. En el sitio del intestino en que se haga la biopsia o la polipectomía puede producirse sangrado, que puede detenerse espontáneamente o puede ser controlado a través de una técnica endoscópica. Algunos pacientes pueden presentar una reacción a los sedantes, o bien experimentar complicaciones por enfermedades cardíacas o pulmonares. A pesar de que no es común que se presenten complicaciones después de una colonoscopía, es importante reconocer las señales tempranas de las mismas. Si usted advierte dolor abdominal severo, fiebre y escalofríos, o bien sangrado rectal diríjase inmediatamente al Servicio de Endoscopía
    (Tel. (54-11) 4827-7000, internos 2296 o 2626) o el Centro de Emergencias del Hospital Alemán.

    Tenga en cuenta que el sangrado puede producirse hasta una semana después de la polipectomía.


    Pólipos

    ¿Qué son los pólipos y por qué se extraen?
    Los pólipos son crecimientos anormales, generalmente benignos (no cancerosos), que aparecen en la mucosa del colon. Su tamaño puede oscilar desde el equivalente a un punto hasta varios centímetros. El médico no siempre puede distinguir un pólipo benigno de otro maligno (canceroso) por el aspecto exterior, por lo cual solicita analizar los pólipos que extrae. Dado que el cáncer comienza en los pólipos, su extracción es una manera importante de prevenir el cáncer colorrectal.

    ¿Cómo se extraen los pólipos?
    Durante la polipectomía no se siente ningún dolor. El procedimiento consiste en que el médico destruye los pólipos pequeños por fulguración (quemado) o los extrae con instrumentos para biopsias, o bien con lazos de alambre, llamados ansas. Para extraer pólipos grandes, el médico emplea una técnica llamada "polipectomía con ansa". La técnica consiste en pasar un ansa de polipectomía a través del colonoscopio, enlazar el pólipo, electrocoagular la base o el pedículo del pólipo para extraerlo de la pared intestinal. Allí se recupera y luego se lo envía a analizar.





 
 


 
 
 
 


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